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共保模式“沪惠保”出炉 可参保人群高达1900多万

作者:admin      发布日期:2021-05-03   点击:

http://www.rheingold-mainz.com/caijing/131.html

  由中国太保寿险作为首席承保公司,联合平安养老、太平养老等其余8家保险公司共同承保的上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”27日正式发布。该产品由上海市医疗保障局指导、上海银保监局监督,上海市大数据中心提供技术支持。

  据悉,“沪惠保”采用“一城一策”的设计方案,与上海市医保现状、医疗水平以及市民保障需求紧密结合,响应上海参保群众医保范围外的实际医疗保障需求。“沪惠保”聚焦大病医疗,面向1900万上海基本医保参保人,不限年龄、不限职业、不限健康状况,无需体检,高龄老人、高危职业、既往症人群均可投保。

  和其他地区惠民保的阶梯定价有所不同,“沪惠保”不分男女老幼,保费统一115元/年,可获得医保范围外一年最高230万的补充医疗保障。其中,质子重离子医疗项目是“沪惠保”的一大亮点,这也是其它大多数城市惠民保险所没有的。质子重离子治疗作为当下顶尖的一种癌症治疗手段,能明显提高癌症治疗效果。全国为数不多能做质子重离子治疗的医院,也在上海。但质子重离子医疗项目费用昂贵,一个疗程费用大概在30万左右,并且不在医保报销范围,需要全部自费。而“沪惠保”可以报销一部分治疗费用,减轻患者压力。

  去年以来,惠民保项目在多个城市相继落地,其低门槛、低价格等优势吸引了不少市场关注,但产品的可持续性问题也备受瞩目。

  对此,中国太保寿险政保合作部总经理刘杰表示,沪惠保项目开展过程中,上海医保提供了数据的全量支持,对精准定价起到非常关键的作用。“如果没有政府的支持,按照传统的商保定价,即便是我们自身有医保数据,但在定价上也会偏于保守,对市民而言可能就不是那么普惠。所以在沪惠保项目过程中,上海市医疗保障局包括上海银保监局给了我们非常有力的支持,既保证精准的定价,能把实惠的价格给老百姓,又使得商业保险公司在自身经营上不会面临巨大的挑战,形成一个很好的平衡,让沪惠保项目可持续地发展。”

  据悉,上海基本医保参保人员可以通过“沪惠保”微信公众号、随申办、支付宝、微保等进入投保页面。



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